Rating: 9.5

Kỹ thuật xét nghiệm WESTERN BLOT

Tất cả các trường hợp nghi ngờ nhiễm HIV đều cần được đánh giá bằng các xét nghiệm và một trong những xét nghiệm khẳng định mẫu thử dương tính chính là xét nghiệm Western blot.

Xét nghiệm Western blot là gì? 

Đây là một trong những phương pháp xét nghiệm gián tiếp tìm kháng thể kháng kháng nguyên của virus HIV, thường làm sau nguy cơ 3 tháng và là một trong những xét nghiệm có giá trị khẳng định.

Theo tổ chức y tế thế giới quy định: Để đánh giá trường hợp (+) dương tính với HIV cần thiết phải có ít nhất 2 mẫu thử dương tính:

  • Elisa + Western blot

  • Hoặc IFA + Western blot

Ưu điểm nổi bật của xét nghiệm này là kháng nguyên nào cũng có thể phát hiện HIV1&2 kháng nguyên tinh chế được điện di trong gel Polyacrylamide và được chuyển sang giấy nitrocellulose và được ủ với huyết thanh.

Hầu như các kháng thể kháng kháng nguyên của HIV đều được phát hiện kể cả những kháng thể của kháng nguyên quan trọng nhất:

  • Kháng thể P24 ( Kháng nguyên lõi tiền nhân của P24 và P55)

  • Kháng thể kháng gen vỏ gp160  và các mảnh tạo ra nó gp 120

  • Kháng thể kháng Protein màng gp41 mà hầu hết nhiễm HIV đều có liên quan đến cấp độ lâm sang của họ.

  • Kháng thể kháng các sản phẩm gen của Polymerase P31, P51, P66

  • Kháng thể đối với gen tat P14, gen nef P27, Gen vif P23 và của gen gag P31.P9. P7 tuy không thường xuyên xuất hiện. Nhạy hơn Elisa vì pha loãng 2log huyết thanh.

Nhược điểm của phương pháp xét nghiệm này là khó  và đắt hơn Elisa, phụ thuộc chủ quan người đọc bằng mắt thường và đòi hỏi thời gian 24h.

Đọc kết quả xét nghiệm Western blot như thế nào?

Kết quả dương tính khi:

  • Theo Trung tâm kiểm soát bệnh tật của Mỹ CDC: khi có kháng thể kháng vỏ và ít nhất 1 dải bang đặc trưng khác của HIV. Ngoài ra cần có sự có mặt của P41 là đủ tiêu chuẩn để kết luận (+)

  • Theo tiêu chuẩn của y tế thế giới: (+) khi có 2 dải bang protein vỏ (+) , Protein lõi, protein polymerase.

Kết luận âm tính : Khi không có dải bang nào đặc trưng cho HIV

Kết quả không xác định:  

  • Khi những hình thái xuất hiện dải băng khác không đủ tiêu chuẩn nêu trên và phải xét nghiệm lại sau 2-3 tháng vì kháng thể kháng kháng nguyên lõi (P17 P24, P55) chứng tỏ có nhiễm trùng sớm với HIV.

  • Bộ sinh phẩm mới đòi hỏi không một dải băng nào không (-) mới được coi là âm tính và phải có P24, P31, P41 hay P160 mới được coi là dương tính.

  • Tỉ lệ (+) giả cũng có thể có tuy rất ít ví có người Western blot (-) nhưng nuôi cấy lại là (+) . Tỉ lệ chỉ xảy ra trên khoảng 1/250.000 người khi sử dụng đồng thời Elisa và Western blot.

  • Khuyến cáo sử dụng Elisa cùng với Western blot để khẳng định HIV (+).

>>>Các bài viết khác : Xét nghiệm HIV | Tổng quan về xét nghiệm comboXét nghiệm Hiv | Xét nghiệm HIV tại nhà

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*
*


*