Quan hệ tình dục là một nhu cầu sinh lý tối thiểu của con người nhưng đó cũng là một trong những con đường dễ gây ra các bệnh viêm nhiễm nhất trong đó có HIV. Với người nhiễm HIV, làm sao để giảm nguy cơ nhiễm HIV khi quan hệ là một vấn đề mà không phải ai cũng biết.

1. Khi đối tác nhiễm HIV thì có bị lây nhiễm HIV khi quan hệ không?

“Cặp đôi bất xứng” dùng để chỉ 2 người có quan hệ tình cảm, tình dục, trong đó một người đã nhiễm HIV, người còn lại âm tính (gọi là bạn tình âm tính). Những bạn tình âm tính được xếp vào nhóm nguy cơ cao bị lây HIV. Tuy nhiên, với những hiểu biết mới cũng như các bằng chứng về hiệu quả của các biện pháp can thiệp điều trị và dự phòng, các chuyên gia khẳng định nguy cơ lây nhiễm HIV ở những cặp đôi bất xứng giảm đi đáng kể, thậm chí được kỳ vọng là “không còn lây nhiễm”.

Sex ở người nhiễm HIV
Sex ở người nhiễm HIV

2. Khi phụ nữ không bị nhiễm HIV nhưng chồng lại có HIV dương tính thì có thể có thai không?

Nhiều phụ nữ trong hoàn cảnh này đã chọn biện pháp thực hành tình dục không dùng bao cao su (BCS) vào thời điểm dễ có thai, nhưng biện pháp này dễ làm cho người phụ nữ đối diện với nguy cơ lây nhiễm HIV. Chỉ chọn giải pháp thụ tinh nhân tạo với tinh trung của người cho có HIV âm tính. Phòng lây nhiễm HIV cho phụ nữ Hành vi tình dục tương đối an toàn là mang bao cao su; kiêng hẳn tình dục là cách duy nhất an toàn để tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV.

3. Làm thế nào để phụ nữ chống lại được sự lây nhiễm HIV khi quan hệ

Nhiều bằng chứng cho thấy điều trị HIV bằng thuốc ARV đạt mục tiêu khống chế tốt tải lượng virus trong máu, làm giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm. Nghiên cứu HPTN052 năm 2012 ghi nhận hiệu quả dự phòng của ARV giúp giảm khả năng lây nhiễm đến 96%. Mới đây nghiên cứu PARTNER cũng có kết luận tương tự, sau 2 năm theo dõi, không một ca lây nhiễm nào được ghi nhận từ bệnh nhân đã khống chế tốt tải lượng virus. Do vậy nhiều quan điểm cho rằng điều trị ARV là chìa khóa quan trọng trong dự phòng lây nhiễm HIV nói chung, ở các cặp đôi bất xứng nói riêng.

Sử dụng bao cao su cũng là một biện pháp dự phòng lây nhiễm HIV hữu hiệu, có thể gia tăng hiệu quả dự phòng trên các cặp đôi bất xứng bên cạnh điều trị đặc hiệu. Hiệu quả và độ an toàn của “vũ khí mềm” này được ghi nhận qua nhiều năm nay. Mặt khác bao cao su cũng giúp bảo vệ khỏi các nhiễm trùng khác lây truyền qua đường quan hệ tình dục.

Không quan hệ tình dục với người không rõ về lịch sử tình dục, người có nhiều bạn tình, người nghi ngờ bị nhiễm HIV, người tiêm chích ma túy, bản thân không nên có nhiều bạn tình. Không tiêm chích ma túy, nếu có không sử dụng chung bơm kim tiêm Người bị AIDS hoặc có kháng thể với HIV dương tính thì có thể lây bệnh cho người khác cho nên những người này không được hiến máu, hiến phủ tạng hay tinh dịch. Không được để dịch cơ thể (kể cả nước bọt) truyền sang nhau khi quan hệ tình dục. Cần khám phụ khoa định kỳ và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục nếu có vì những bệnh này dễ lây nhiễm HIV.

Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (Post – exposure prophylaxis, PEP) có thể được áp dụng trong các trường hợp gặp “tai nạn ngoài ý muốn” khi quan hệ, chẳng hạn như rách hay tuột bao cao su, nhằm làm gia tăng tính an toàn. Hiệu quả dự phòng của điều trị PEP vào khoảng 80%, có thể cao hơn nếu sử dụng trong những giờ đầu. Hiệu quả giảm dần và được xem là không còn hiệu quả sau 72 giờ tính từ lúc phơi nhiễm. Dịch vụ điều trị này được cung cấp ở các cơ sở y tế chuyên khoa.

Điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (Pre – exposure prophylaxis, PrEP) là một giải pháp làm tăng đáng kể hiệu quả dự phòng, với tỷ lệ thành công vào khoảng 92-96%. PrEP được biết đến là liệu pháp dự phòng lây nhiễm HIV cho người âm tính bằng cách uống mỗi ngày một viên thuốc.

Tổ chức phòng chống AIDS của liên hợp quốc (UNAIDS) đã đưa ra một thông điệp gồm 6 điểm để phụ nữ khỏi bị lây nhiễm HIV tóm tắt như sau: các em gái được đi học, hiểu biết được chính cơ thể mình. Tiếp cận dễ dàng với dịch vụ phòng tránh HIV/AIDS. Phát triển phương pháp phòng tránh mà phụ nữ chủ động sử dụng được. Giáo dục nam thanh niên biết tôn trọng bạn gái, có ý thức trách nhiệm trong hành vi tình dục. Nâng cao độc lập về kinh tế cho phụ nữ. Xây dựng thể chế nhà nước nhằm giúp phụ nữ.

 

Quan hệ an toàn
Quan hệ an toàn

3. Lưu ý

Tất cả các biện pháp dự phòng trên đều nhằm mục đích hướng đến một đời sống tình dục viên mãn và an toàn cho người nhiễm cũng như các cặp đôi bất xứng. Tùy mức độ chấp nhận, mỗi cặp đôi có thể chọn một hay kết hợp các biện pháp kể trên. Không chỉ dừng lại ở mục đích đảm bảo đời sống tình dục, y học hiện đại còn hướng đến đảm bảo nhu cầu có con cho các cặp đôi bất xứng giúp nam giới nhiễm HIV vẫn có thể sinh con khỏe mạnh. Trong trường hợp người nhiễm là vợ, điều trị dự phòng mẹ sang con giúp làm giảm tỷ lệ lây truyền HIV từ 35- 40% xuống dưới 2%.

Người hỗ trợ cho bệnh nhân HIV đóng vai trò vô cùng quan trọng, được xem là cánh tay nối dài của ngành y tế. Trong những hoàn cảnh ngặt nghèo như bệnh nhân nhập viện hay nặng lên, vai trò chăm sóc của bạn tình âm tính là biểu hiện thăng hoa của tình yêu và là động lực giúp họ vượt qua thời điểm khó khăn ấy.

Trong bối cảnh hiện nay, điều trị ARV được chỉ định sớm hơn và cho hiệu quả cao hơn, nhờ đó bệnh nhân ít khi lâm vào tình trạng nặng. Khi đó, vai trò chính của người hỗ trợ là giúp cho bệnh nhân tuân thủ tốt, nhắc uống thuốc đúng giờ, chuẩn bị thuốc, giúp giảm nhẹ các tác dụng phụ của thuốc. Để đạt được điều này, người hỗ trợ cần tìm hiểu kiến thức về chăm sóc và điều trị, trao đổi với bác sĩ, tham khảo từ các kênh thông tin chính thức để trang bị kiến thức hiệu quả.

Bên cạnh đó, bạn tình âm tính còn đóng vai trò giúp ổn định tâm lý cho bệnh nhân, là điểm tựa đem lại sự cân bằng khi họ đối diện với những bất ổn tâm lý như lo âu, buồn chán, thất vọng, căng thẳng vì sự kỳ thị và tự kỳ thị. Vì vậy, quan hệ tình dục an toàn là cách để ngăn chặn nguy cơ lây nhiễm HIV cao nhất cho người bạn đời của mình.

Mọi thắc mắc về vấn đề HIV, vui lòng gọi đến tổng đài 19006237 để được tư vấn HIVtư vấn xét nghiệm HIV trực tiếp từ các chuyên gia.

 

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here