Rating: 9.5

Phân chia giai đoạn HIV/AIDS ở người lớn

Các giai đoạn nhiễm HIV/AIDS được phân chia dựa trên nồng độ tế bào miễn dịch CD4 và các dấu hiệu lâm sàng là chủ yếu.

Các giai đoạn HIV/AIDS được phân chia như sau:

Phân giai đoạn nhiễm HIV theo tình trạng miễn dịch

Phân chia giai đoạn nhiễm HIV theo tình trạng miễn dịch chủ yếu đánh giá thông qua chỉ số tế bào CD4.

- Tế bào CD4 > 500 tế bào/mm3 máu : Bệnh HIV giai đoạn sớm (giai đoạn thầm lặng)

+Thường không có triệu chứng lâm sàng (giai đoạn thầm lặng).

+Có thể nổi hạch toàn thân, thường là hạch lách, cổ, bẹn…

-Tế bào CD4 từ 200 đến 500 tế bào/mm3 máu : Bệnh HIV giai đoạn trung gian

+Dễ có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội.

+Các tổn thương da và miệng thường gặp hơn ,bệnh nhân có triệu chứng của phức hợp cận AIDS như nhiễm herpess,ỉa chảy,sốt từng đợt,sút cân không rõ nguyên nhân, nấm miệng, đau cơ , khớp, nhức đầu, mệt mỏi… xuất hiện từng đợt. Các triệu chứng viêm xoang, viêm phế quản, viêm phổi do vi khuẩn…xảy ra…

- Tế bào CD4 ở khoảng 50 – 200 tế bào/mm3 : Bệnh HIV giai đoạn muộn

+Dễ có nguy cơ nhiễm trùng cơ hội nhất là viêm phổi và các bệnh ác tính

+Thường gặp các biểu hiện của phức hợp cận AIDS  hoặc AIDS như: Sốt kéo dài, gầy sút cân, ỉa chảy kéo dài, đau cơ khớp v.v…Các bệnh lý thần kinh như viêm dây thần kinh, liệt dây thần kinh sọ não, bệnh lý tuỷ, bệnh lý thần kinh ngoại vi …

-Số lượng tế bào CD4 < 50 tế bào/mm3 : Bệnh HIV giai đoạn quá muộn

+Suy giảm miễn dịch rất nặng, dễ mắc nhiều bệnh cơ hội.

+Sút cân rõ rệt (gọi là hội chứng gầy mòn), ít nhất giảm >4,5 kg trọng lượng cơ thể mà không giải thích được căn nguyên kèm theo, bệnh nhân có chán ăn, ỉa chảy.

Phân giai đoạn nhiễm HIV trên lâm sàng

Nhiễm HIV ở người lớn được chia làm 4 giai đoạn lâm sàng, theo triệu chứng liên quan đến HIV ở người bệnh.

-Sút cân mức độ vừa <10% trọng lượng cơ thể, sút cân không rõ nguyên nhân.

-Nhiễm khuẩn hô hấp tái diễn như viêm xoang, viêm amidan, viêm tai giữa, viêm hầu họng,viêm khoé miệng, loét miệng tái diễn….

-Viêm da, nấm da, nấm móng, phát ban sẩn, ngứa,mề đay…

-Sút cân nặng không rõ nguyên nhân (> 10% trọng lượng cơ thể).

-Tiêu chảy và sốt không rõ nguyên nhân kéo dài trên 1 tháng.

-Nhiễm nấm Candida ở miệng tái diễn, có bạch sản dạng lông ở miệng, viêm loét miệng hoại tử cấp, viêm lợi hoặc viêm quanh răng.

-Nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn như viêm phổi, viêm mủ màng phổi, viêm đa cơ mủ, nhiễm trùng xương khớp, viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết, lao phổi….

-Thiếu máu (Hb<80 g/l), giảm bạch cầu đa nhân trung tính (< 0,5 x 109/L), và/hoặc giảm tiểu cầu mạn tính (< 50 x 109/L) không rõ nguyên nhân.

-Hội chứng suy mòn do HIV gồm tổ hợp các triệu chứng:

+Sút cân >10% trọng lượng cơ thể

+Sốt kéo dài > 1 tháng hoặc tiêu chảy kéo dài > 1 tháng không rõ nguyên nhân.

-Viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (PCP), lao ngoài phổi…

-Nhiễm Herpes simplex mạn tính ở môi miệng, cơ quan sinh dục, quanh hậu môn, kéo dài hơn 1 tháng, nhiễm Candida thực quản hoặc nhiễm candida khí quản, phế quản hoặc phổi…

-Bệnh do nấm lan toả : bệnh nấm Penicillium, bệnh nấm Histoplasma ngoài phổi…

-Bệnh ở não bộ, hệ thần kinh trung ương : U lympho ở não hoặc u lympho non-Hodgkin tế bào B.

-Các bệnh lý nhiễm trùng tại các cơ quan khác như viêm cơ tim, nhiễm trùng huyết, viêm cổ tử cung, rối loạn kinh nguyệt…

Giai đoạn HIV hoàn toàn có thể thay đổi nếu người bệnh tuân thủ điều trị thuốc và có một lối sống lành mạnh. 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*
*


*