Rating: 9.5

Mục tiêu điều trị HIV và các nhóm thuốc hiện nay

Sau khi xét nghiệm khẳng định chính xác tình trạng nhiễm HIV, bệnh nhân được đánh giá và tiến hành điều trị ARV càng sớm càng tốt. Tuy  nhiên không phải bệnh nhân nào bị HIV cũng bắt đầu điều trị ARV luôn.

Tiêu chuẩn bắt đầu điều trị ARV:

Bắt đầu điều trị ARV ở người lớn và trẻ > 5 tuổi:

  • Điều trị ARV khi CD4< 500 tế bào /mm3

  • Điều trị không phụ thuộc CD4 trong các trường hợp:

  • Giai đoạn lâm sàng 3 hoặc 4 bao gồm nhiễm Lao

  • Đồng nhiễm VR viêm gan B, C

  • Phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú nhiễm HIV

  • Người nhiễm HIV có vợ hoặc chồng không bị nhiễm HIV

  • Người nhiễm HIV thuộc quần thể có nguy cơ cao: Tiêm chích ma túy, gái bán dâm, quan hệ đồng tính.

  • Người nhiễm HIV > 50 tuổi

  • Người nhiễm HIV sinh sống làm việc tại vùng miền núi, hải đỏa, vùng sâu vùng xa.

Bắt đầu điều trị ở trẻ em dưới 5 tuổi:

  • Bắt đầu điều trị cho tất cả trẻ em bị nhiễm HIV không phụ thuốc CD4 và giai đoạn lâm sàng.

  • Bắt đầu điều trị ARV với trẻ dưới 18 tháng khi có xét nghiệm PCR dương tính hoặc xét nghiệm kháng thể kháng HIV dương tính và có các biểu hiện: Nấm miệng, viêm phổi năng, nhiễm trùng nặng hoặc bất kì bệnh lý nào của giai đoạn AIDS.

Điều trị HIV nhằm 3 mục tiêu chính:

  • Mục tiêu hàng đầu là giảm lượng virion trong máu ngoại vi và giữ được mức TCD4 giảm càng chậm càng tốt. Tóm lại mục tiêu chính chính là bảo vệ hệ miễn dịch.

  • Điều trị nhiễm trùng cơ hội và điều trị dự phòng nhiễm trùng cơ hội

  • Điều trị phục hồi hệ miễn dịch

Hiện tại có 4 nhóm thuốc điều trị HIV :

  • Nhóm thuốc ức chế men sao chép ngược tương tự như nucleoside ( NRTI)

Tên gốc

Tên thương mại

Zidovudine( ZDV, AZT)

Retrovir

Didanosine ( ddl)

Videx

Zalcitabine ( ddC)

Hivid

Lamivudine ( 3TC)

3TC

Stavudine ( d4T)

Zerit

Acabavir

Ziagen

  • Nhóm thuốc ức chế men sao chép ngược không tương tự như nucleoside ( NNRTI)

Tên gốc

Tên thương mại

Nevirapine

Viramune

Delavirdine ( DLV)

Rescriptor

Efavirenz

Sustiva

  • Nhóm thuốc ức chế protease

Tên gốc

Tên thương mại

Squanavir ( Viên nang mềm)

Norvir

Ritonavir

Norvir

Nelfinavir

Viracept

Indinavir

Crixivan

Amprenavir

Agenerase

Lopinavir

Kaletra

  • Nhóm thuốc ức chế hòa màng

Tên gốc

Tên thương mại

Enfurtide

Fusion

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*
*


*