Stavudine là thuốc kháng virus, nằm trong phác đồ các thuốc điều trị HIV có tác dụng ức chế men sao chép ngược nucleoside. Đây là một trong những thuốc đầu tay trong điều trị HIV. 

Quy cách, đóng gói thuốc :

Vỉ 10 viên. Hộp 6 vỉ

Thành phần: Mỗi viên nang chứa: Stavudin 30 mg và tá dược vừa đủ 1 viên.

Thuốc điều trị HIV- Stavudine 30mg
                    Thuốc điều trị HIV- Stavudine 30mg

Dạng thuốc và Hàm lượng

  • Dạng giải phóng chậm dùng cho người lớn uống ngày một lần liều 100mg (cho người nặng từ 60kg trở lên) hoặc 75mg (cho người nặng dưới 60kg).
  • Dạng thuốc bột để pha dung dịch treo dùng theo đường uống 1mg/ml.
  • Dạng viên nang: 15mg, 20mg, 30mg, 40mg

Dược lý và Cơ chế tác dụng

Stavudin (d4T) là một nucleosid tương tự thymidin, ức chế enzym phiên mã ngược nên có tác dụng kháng các retrovirus, kể cả HIV. Thuốc thường được sử dụng kết hợp với các thuốc điều trị HIV khác (trừ zidovudin) trong điều trị người có HIV.

Trong tế bào, stavudin được chuyển hoá qua nhiều bước thành dạng hoạt động triphosphat và dạng này kìm hãm sự tổng hợp ADN của retrovirus nhờ sự ức chế cạnh tranh enzym phiên mã ngược của HIV, bằng cách cạnh tranh với thymidin triphosphat của tế bào và cũng ức chế tổng hợp ADN của virus bằng cách gây kết thuốc việc kéo dài sợi ADN.

Người ta đã thấy có những chủng HIV kháng stavudin và hiện tượng kháng chéo với các thuốc nucleosid ức chế enzym phiên mã ngược khác có thể xảy ra.

Dược động học

  • Stavudin hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương trong vòng 1 giờ và sinh khả dụng khoảng 86%.
  •  Uống lúc no làm hấp thu thuốc bị chậm nhưng không bị giảm.
  •  Stavudin qua hàng rào máu – não, sau 4 giờ tỷ lệ nồng độ thuốc trong dịch não tuỷ so với huyết tương là 0,4.
  • Thời gian bán thải sau khi uống liều một lần hoặc uống nhiều liều là khoảng 1 – 1,5 giờ.
  • Có chừng 40% liều thuốc được đào thải dưới dạng không đổi qua nước tiểu nhờ lọc ở cầu thận và bài tiết bởi ống thận trong 6 – 24 giờ.
  • Phần còn lại của thuốc (khoảng 50% đào thải không qua thận và có thể được chuyển hoá thành thymin và cuối cùng thành acid beta aminoisobutyric.
  • Có thể thanh lọc stavudin qua thẩm phân máu, nhưng chưa rõ thẩm phân màng bụng có làm đào thải stavudin không. Hệ số thanh thải stavudin tương quan với hệ số thanh thải creatinin, bởi vậy cần điều chỉnh liều stavudin ở người bệnh bị suy thận. Dược động học tương tự ở người có hoặc không có suy gan.

Chỉ định

  • Dùng kết hợp với các thuốc kháng virus khác để điều trị HIV.
  • Điều trị bệnh nhân người lớn nhiễm HIV sau khi đã dùng dài hạn Zidovudin.
  • Thuốc tuy không thể điều trị khỏi hoàn toàn HIV, tuy nhiên nó giúp ức chế sự nhân lên của virus HIV, kết hợp cùng các phương pháp điều trị HIV khác nhằm làm tăng tuổi thọ cũng như chất lượng sống của người nhiễm HIV.

Chống chỉ định:

  • Bệnh nhân quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng:

  • Người có bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên
  • Người bệnh mắc bệnh gan, nhất là viêm gan C được điều trị bằng interferon alpha và ribavirin có nguy cơ cao bị tăng acid lactic huyết khi điều trị với stavudin.
  • Khi dùng stavudin cho người bệnh có tiền sử viêm tuỵ, cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu viêm tuỵ.
  • Không nên dùng thuốc cho phụ nữ mang thai. Nếu dùng phải cân nhắc kĩ giữa lợi ích và nguy cơ.
  • Stavudin có thể vào sữa. Phải ngừng cho con bú khi dùng stavudin. Phụ nữ dương tính HIV cũng không nên cho con bú.

Tác dụng phụ:

  • Bệnh thần kinh ngoại biên.
  • Tăng men gan.
  • Nhức đầu, rối loạn tiêu hóa, ớn lạnh/sốt.
  • Đau cơ.
  • Nổi mẩn da.
  • Viêm tụy.

Liều lượng:

  • Stavudine Stada® 30 mg được sử dụng bằng đường uống.
  • Bệnh nhân > 60 kg: 40 mg mỗi 12 giờ.
  • Bệnh nhân < 60 kg: 30 mg mỗi 12 giờ.
  • Trẻ em > 3 tháng tuổi, < 30 kg: 1mg/kg mỗi 12 giờ.
  • Trẻ em > 3 tháng tuổi, từ 30 kg trở lên: dùng như liều người lớn.

Thuốc Stavidine có tác dụng tốt trong điều trị HIV tuy nhiên điều trị HIV cần có sự tư vấn và kê đơn của bác sĩ. Vì vậy người dương tính HIV nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn và dùng thuốc sớm. 

Mọi thắc mắc về vấn đề HIV, vui lòng gọi đến tổng đài 19006237 để được tư vấn HIVtư vấn xét nghiệm HIV trực tiếp từ các chuyên gia.

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here