Rating: 9.5

Aspergillosis

Aspergillosis là bệnh do nhiễm nấm Aspergillus fulmigatus, đôi khi do chủng As. khác. Bệnh thường chỉ xảy ra trên người nhiễm Hiv giai đoạn nặng. 

          Nguy cơ nhiễm nấm cao ở bệnh nhân có bạch cầu đa nhân trung tính thấp, TCD4<50, sử dụng corticoid, sử dụng kháng sinh phổ rộng, tiền sử viêm phổi, bệnh phổi mạn tính, mắc nhiễm trùng cơ hội mà chưa điều trị ARV.

Triệu chứng lâm sàng:

Hay gặp nhất là 2 hội chứng: Hội chứng nhiễm nấm đường hô hấp và Hội chứng nhiễm nấm thần kinh trung ương. 

Hội chứng nhiễm nấm đường hô hấp: 

  –   Viêm khí phế quản giả mạc xâm lấn có sốt , ho, khó thở, thở rít hay khò khè do bị thắt hẹp đường thở. Không can thiệp thì sẽ dẫn đến tắc nghẽn đường thở.Nội soi sẽ thấy đám giả mạc tập kết lại dính với thành khí quản.

   -  Viêm phổi xâm lấn biểu hiện có sốt, ho, khó thở, đau ngực, ho ra máu, giảm oxy máu.Chụp phổi có viêm phổi kẽ tràn lan hay kiểu khu trú thâm nhiễm đậm hình nêm.Biểu hiện của nhồi máu phổi do nấm có xu hướng xâm nhập nội mô mạch máu.

Hội chứng nhiễm thần kinh trung ương: 

- Khi nấm xâm nhập vào máu có nguy cơ theo đường máu đến nhu mô não gây các nhiễm trùng ở hệ thần kinh trung ương. Biểu hiện hay gặp là viêm màng não, viêm não hoặc apxe não.

Chẩn đoán:

-Dựa vào triệu chứng lâm sàng.

-Soi đờm, dịch khí phế quản, dịch não tủy có nấm

-Hỉnh ảnh tổn thương não

-Chẩn đoán huyết thanh.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*
*


*