Rating: 9.5

Xét nghiệm TCD4 và hiệu quả điều trị ARV

Trong theo dõi điều trị HIV, việc làm xét nghiệm đếm số lượng tế bào TCD4 rất quan trọng. Xét nghiệm này không những đánh giá hiệu quả điều trị, hỗ trợ chỉ định điều trị dự phòng mà còn đánh giá chính xác thất bại điều trị HIV.

Ý nghĩa của xét nghiệm tế bào T-CD4

  • Đánh giá mức độ suy giảm miễn dịch và giai đoạn bệnh trong nhiễm HIV.

  • Theo dõi diễn tiến bệnh.

  • Chỉ định điều trị dự phòng Cotrimoxazole.

  • Chỉ định điều trị thuốc kháng vi rút (ARV).

  • Theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị.

Diễn biến bệnh lý và liên quan với xét nghiệm TCD4

  • Trong giai đoạn sơ nhiễm ban đầu, HIV nhân lên một cách nhanh chóng và phá huỷ các tế bào lympho T-CD4, người nhiễm xuất hiện các triệu chứng không điển hình như sốt nhẹ, viêm họng, tiêu chảy…

  • Trong khoảng thời gian tương đối ngắn từ 4-8 tuần, cơ thể người bệnh hình thành các đáp ứng miễn dịch và giúp ngăn chặn sự nhân lên của vi rút. Cuối giai đoạn này có sự phục hồi nhẹ của số lượng tế bào T-CD4 và sự suy giảm nồng độ vi rút tự do trong máu người nhiễm

  • Tiếp theo, người nhiễm sẽ chuyển sang giai đoạn nhiễm mãn tính không triệu chứng trong khoảng 3-7 năm. Trong giai đoạn này số lượng tế bào T-CD4 giảm dần, hệ miễn dịch mất kiểm soát sự nhân lên của vi rút và khả năng chống nhiễm của hệ miễn dịch cũng suy giảm theo.

  • Giai đoạn cuối, khi nhiễm HIV chuyển sang AIDS, bệnh nhân có số lượng tế bào T-CD4 rất thấp (dưới 200 tế bào/mm3 ) và hầu như không có khả năng chống đỡ các bệnh nhiễm trùng thông thường, cơ thể xuất hiện các bệnh nhiễm trùng cơ hội, ung thư và chính các bệnh này thường là nguyên nhân gây tử vong cho người bệnh.

Triệu chứng lâm sàng HIV và số lượng tế bào TCD4

SL TCD 4/mm3

Triệu chứng

1500-500

Không có triệu chứng

350-499

Suy giảm miễn dịch nhẹ

200-349

Suy giảm miễn dịch tiến triển: Lao, ung thư nội mạc

< 200

Suy giảm miễn dịch nặng: Chuyển sang giai đoạn AIDS

200-500

  • Nấm tưa ở miệng

  • Bệnh lao

  • Ung thu nội mạc: Sarcome Kaposi

150-200

  • Bệnh do Pneumocystis carinii

  • Herpes da và niêm mạc mạn tính

50-150

  • Bệnh do Cryptosporidium

  • Nấm tưa thực quản

0-50

  • Bệnh do Toxoplasma

  • U lymphoma ung thư

  • Bệnh do vi khuẩn lao không điển hình

  • Nhiễm Cytomegalovirus

  • Bệnh do Cryptococus

Lưu ý: Theo quy định của Bộ Y tế, bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS cần được theo dõi định kỳ bằng xét nghiệm T-CD4 để giám sát rõ quá trình uống thuốc của bệnh nhân và có hướng xử trí kịp thời.

>>>Các bài viết khác : Kỹ thuật xét nghiệm WESTERN BLOT 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*
*


*